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大便失禁的诊断鉴别,大便失禁的如何诊断
2019-06-14 / 来源:本站

大便失禁的诊断鉴别,大便失禁的如何诊断

诊断本病的诊断通过病史分析,包括症状表现以及原发病因的临床分析,初步可以成立,视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形,有粪便沾染现象,肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等,临床诊断可以确立,原发病因在神经系统和结肠者,要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立,近年来对肛肠功能检查有一些新的进展,包括肌电描记可见到肌肉张力异常,肛门反射潜伏期加长,肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等,肛直肠腔内气囊测压描记可见到压力图异常,排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等,这些检查有助于区分病变,病因和制定合适的治疗方法。 鉴别诊断主要与急性菌痢及急性肠炎等患者偶尔出现的大便失控相鉴别,但这些患者的大便多数情况下能随意控制,并且患者多有及脓血便或水样便,经对症治疗后,随着腹泻症状的缓解,大便成形,而偶发的大便失禁消失,大便失禁主要是病因之间的鉴别,包括神经障碍和损伤,肌肉功能障碍和受损,先天性疾病等。